jueves, 17 de marzo de 2016

Goniometría Miembro Superior

Hombro

Abducción- aducción
Se realiza en un plano frontal y un eje anteroposterior.

Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro:
Posición en 0°

Eje: Sobre el acromion proyectado al punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: Alineada a la línea media axilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: Línea media longitudinal del húmero y sobrepuesto al brazo fijo.


 Valores normales
Abducción
AO: 0°-160°/180°   AAOS: 0°- 180°

Aducción
AO: 0°- 30°   AAOS: 0°
Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca
Contra el tronco, lo que habitualmente se mide es la aducción anterior
En la cual existe un importante componente de flexión.




Flexión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro
Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre el acromion con proyección al punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea media axilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del
y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales
AO: 0°- 150°/ 170°   AAOS: 0°- 180°

  


Extensión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro
Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre el acromion con proyección al punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea media axilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero y superpuesto sobre el brazo fijo
Valores normales
AO: 0°- 40°   AAOS: 0°- 60°

  


Rotación externa- interna
Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.


Paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla, codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0.


Alineación del goniómetro
Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre el acromion con proyección al punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado verticalmente  al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como referencia ósea la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales
Externa
AO: 0°- 70°   AAOS: 0°- 90°

Interna
AO: 0°- 70°   AAOS: 0°- 70°

  


Codo


Flexión- extensión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición 0.

Alineación del goniómetro
Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.


Valores normales
Flexión
AO: 0°- 150°   AAOS: 0°- 150°

Extensión
AO: 0°- 10° (Pasiva)   AAOS: 0°

  


Pronación- supinación
Se realiza en un plano frontal y un eje anteroposterior.

Paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro
Goniómetro en 0°

Eje: para la supinación, toma como referencia la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.

Valores normales
Pronación
AO: 0°- 90°   AAOS: 0°- 80°

Supinación
AO: 0°-90°   AAOS: 0°- 80°

    


Muñeca


Flexión- extensión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal

Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro
Goniómetro a 0°
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores normales
Flexión
AO: 0-50°/60°    AAOS: 0-80°

 Extensión
AO: 0-35°/60°    AAOS: 0-70°

    



Desviación radial- cubital
Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.

Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro
Goniómetro a 0°

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como referencia ósea el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

Valores normales
Desviación radial
AO: 0-25°/30°    AAOS: 0-20°

Desviación cubital

AO: 0-30/40°    AAOS: 0-30° 

    

1 comentario:

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