Introducción

El cuerpo humano está diseñado para realizar diferentes movimientos con las diferentes articulaciones que posee, estas se miden por medio de los rangos articulares.  La técnica utilizada para evaluar dichos rangos es la goniometría. 

Goniómetro

Es el instrumento que se utiliza para medir los ángulos del sistema osteoarticular, es práctico, portátil y fácil de utilizar; está hecho de plástico o metal.

Poseen un cuerpo y dos brazos uno fijo y uno móvil, el cuerpo es como un transportador de 180° o 360°; el punto central del cuerpo se llama eje.  El brazo fijo forma solo una pieza con el cuerpo y por donde se sostiene el instrumento.  El brazo móvil gira alrededor del eje del cuerpo y es el que da la medición en grados.

Goniometría de Raquis Cervical

Flexión y Extensión

Se evalúa en un plano frontal, en un eje transversal.

Paciente sentado con la pelvis estabilizada y a columna dorsolumbar apoyado en el respaldo de la silla.

Alineación de goniómetro

Posición en 0 con goniómetro en 90°.

Eje: Colocado sobre el conducto auditivo externo.

Brazo Fijo: Alineado a la línea media vertical de la cabeza.

Brazo Móvil: Toma como referencia las fosas nasales.

Valores Normales

Flexión

AO: 0°-35°/45°          AAOS: 0°-45° 

Extensión

AO: 0°-35°/45°          AAOS: 0°-45°

   

    

Inclinación Lateral izquierda derecha

Se realiza en un plano sagital y un eje anteroposterior.

Paciente sentado con la pelvis estabilizada y la columna dorsolumbar apoyado en el respaldo de la silla.

Alineación del goniómetro

Posición 0 con goniómetro en 0°

Eje: Sobre la apófisis espinosa de C7

Brazo Fijo: Alineado con la línea media vertical formada por las apófisis espinosas dorsales

Brazo Móvil: Alineado a la línea media de la cabeza, tomando de referencia la protuberancia occipital.

Valores Normales

AO: 0°-45°     AAOS: 0°-45°

      

      

Rotación derecha e izquierda

Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.

Paciente sentado con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla.

Alineación del goniómetro:

Posición 0 con el goniómetro en posición 90°.

Eje: colocado sobre el vértex.

Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.

Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.

Valores normales:

AO: 0-60°/80°   AAOS: 0-60° 

      

Goniometría Miembro Superior

Hombro

Abducción- aducción

Se realiza en un plano frontal y un eje anteroposterior.

Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro:

Posición en 0°

Eje: Sobre el acromion proyectado al punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: Alineada a la línea media axilar, paralelo al esternón.

Brazo móvil: Línea media longitudinal del húmero y sobrepuesto al brazo fijo.

 Valores normales

Abducción

AO: 0°-160°/180°   AAOS: 0°- 180°

Aducción

AO: 0°- 30°   AAOS: 0°

Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca

Contra el tronco, lo que habitualmente se mide es la aducción anterior

En la cual existe un importante componente de flexión.

Flexión

Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro

Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre el acromion con proyección al punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: alineado con la línea media axilar.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del

y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales

AO: 0°- 150°/ 170°   AAOS: 0°- 180°

  

Extensión

Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro

Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre el acromion con proyección al punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: alineado con la línea media axilar.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero y superpuesto sobre el brazo fijo

Valores normales

AO: 0°- 40°   AAOS: 0°- 60°

  

Rotación externa- interna

Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.

Paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla, codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro

Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre el acromion con proyección al punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: alineado verticalmente  al suelo.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como referencia ósea la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales

Externa

AO: 0°- 70°   AAOS: 0°- 90°

Interna

AO: 0°- 70°   AAOS: 0°- 70°

  

Codo

Flexión- extensión

Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro superior en posición 0.

Alineación del goniómetro

Goniómetro en 0°

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, delante de la apófisis estiloides cubital).

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores normales

Flexión

AO: 0°- 150°   AAOS: 0°- 150°

Extensión

AO: 0°- 10° (Pasiva)   AAOS: 0°

  

Pronación- supinación

Se realiza en un plano frontal y un eje anteroposterior.

Paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro

Goniómetro en 0°

Eje: para la supinación, toma como referencia la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la apófisis estiloides radial.

Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.

Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.

Valores normales

Pronación

AO: 0°- 90°   AAOS: 0°- 80°

Supinación

AO: 0°-90°   AAOS: 0°- 80°

    

Muñeca

Flexión- extensión

Se realiza en un plano sagital y un eje transversal

Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro

Goniómetro a 0°

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, por delante de la apófisis estiloides cubital).

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores normales

Flexión

AO: 0-50°/60°    AAOS: 0-80°

 Extensión

AO: 0-35°/60°    AAOS: 0-70°

    

Desviación radial- cubital

Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.

Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro

Goniómetro a 0°

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como referencia ósea el epicóndilo.

Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

Valores normales

Desviación radial

AO: 0-25°/30°    AAOS: 0-20°

Desviación cubital

AO: 0-30/40°    AAOS: 0-30° 

    

Goniometría Miembros Inferiores

Cadera

Abducción
Se realiza en un plano frontal y un eje anteroposterior.

Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro
Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo.


Valores normales
AO: 0°- 50°   AAOS: 0°- 45°
 

     

Aducción
Se realiza en un plano frontal y un eje anteroposterior.

Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.


Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.


Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo óseo.


Valores normales
AO: 0°- 30°   AAOS: 0°- 30°

     

   
 

Flexión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).


Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.


Valores normales
AO: 0°-140°  AAOS: 0°- 120°

  

 
Extensión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores al mismo nivel).


Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.


Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.


Valores normales
AO: 0°- 10°   AAOS: 0°- 30°

   

Rotación externa- interna
Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.

Paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de flexión

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales
Externa
AO: 0°- 50°    AAOS: 0°- 45°
Interna
AO: 0°- 40°    AAOS: 0°- 45°

    

Rodilla

Flexión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Valores normales
AO: 0°- 150°      AAOS: 0°- 135°

   


Extensión
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.


Valores normales
AO: 0°     AAOS: 0° (Pasiva)
AO: 0°- 10°   AAOS: 0°- 10° (Activa)

Tobillo


Flexión (plantar)
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.


Paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.


Valores normales
AO: 0°-50°     AAOS: 0°- 50°

   

 
Extensión (flexión dorsal)
Se realiza en un plano sagital y un eje transversal.

Paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

Valores normales
AO: 0°- 30°     AAOS: 0°- 20°

   

 


Inversión
Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.


Paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación
subastragalina en posición 0.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.


Valores normales
AO: 0°- 60°    AAOS: 0°- 35°

 

   

Eversión
Se realiza en un plano transverso y un eje longitudinal.

Paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0.

Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.

Valores normales
AO: 0°- 30°     AAOS: 0°- 15°